白癜风患者能治好吗 http://m.39.net/baidianfeng/qzzt/bdfnzhm/首先是喵医生回复的提问
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问：
喵医生，你好！女宝宝三个多月。从两个多月起我发现宝宝睡着的时候会憋尿。尤其在白天，经常是突然醒来然后就是尿，有时候是哭醒的，有时候人没醒但扭来扭去的尿出来就好了。晚上被尿醒的情况少一点，但睡沉了尿得很少，有时三个小时也没有尿。清醒的时候尿尿时没有反应，不会哭。从来没有把过尿，这样真的很影响睡眠。
还有一点就是也是两个多月时我们发现宝宝外阴有白色分泌物，换了纸尿裤品牌，医生也开了洗液来洗了一周就没有了，后来又慢慢有了一点，现在继续在洗，不知道有没有用。也不知道憋尿跟这个有关系么？应该怎么办？
答：
婴儿身体不断生长发育，各个器官功能逐渐成熟，膀胱饱满的刺激感会使有些比较敏感的宝宝感到不适，于是宝宝就会表现为睡觉不踏实、来回翻身、伴哭闹。排尿后，宝宝就会继续安静地睡觉。这是正常现象，不需要太多干预和处理，随着发育不断成熟，宝宝就可以适应了。
同时女宝宝外阴少许分泌物也是正常的生理现象，不需要过度清洁，护理的时候可以用温水喷壶，避免感染就可以，每次大便以后都需要用流动温水洗洗然后温柔吸干水份就很好。
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问：
请问喵医生，宝宝一岁两个月，教宝宝说简单词时宝宝不愿意开口怎么引导？有时候都不愿意叫爸爸妈妈。平常也和宝宝说很多话，认知能力是好的，就是很不愿意说。
答：
相比较语言表达就是开口说话，语言理解会更重要，所以在学会说话之前，首先让孩子学习理解语言，简单说就是听大人的指令完成简单的动作，例如：“把垃圾丢到垃圾桶”，“把鞋子拿给妈妈”，“灯在哪里？”，“娃娃的鼻子在哪里？”通过这种指令的游戏，会让孩子学习理解语言，从而逐渐掌握更多的词汇。
而且这个年龄段的孩子很喜欢这样的游戏，平时多用语言让孩子完成简单的动作有利于将来语言的表达。相比较“说”，“听懂”更重要，也更靠前。
另外，利用宝宝最想做的事情，给一点点延迟应答，增加宝宝喊“爸爸妈妈”的机会和动机，慢慢来，语言要潜移默化中学习，注意要寓教于乐，利用孩子最喜欢的场景来引入语言。
同时，频率很重要，例如教“小狗”，可以结合小狗的图片，真实的小狗，模仿小狗叫，诸如此类的，不断重复出现需要教会的词汇，这样才会更容易掌握。
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问：
喵医生您好，我宝宝五个多月了，测*疸额头7点多，胸口5点多，请问这正常吗？上个月喝中药去*疸后额头是4点多，胸口2点多，但不知什么原因又升高了？需要怎么做比较好？
答：
首先经皮测*疸只能作为参考，*疸仪需要定期校准，如果宝宝5个月，测出来还有7点多，我们首先要确认仪器测量是否准确，通常*疸不会持续这么久，如果宝宝目测看上去挺好的，我们不用担心。而且目前中药去*疸并不推荐，没有循证医学的证据。
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问：
喵医生您好，现在天气热了，小宝宝同一个部位既有痱子又有湿疹，这种情况怎么处理？
答：
宝宝的皮肤娇嫩，夏天确实容易出现各种皮疹，痱子主要是闷热不透气容易长，湿疹主要是皮肤屏障功能受损，常见的原因是干燥，摩擦，还有一部分是过敏。
如果两种一起长了，首先保证环境要有合适的温度，该用空调用空调，环境舒服了，两类皮疹都会有好转的。
如果湿疹轻微，可以不做特殊处理，或者涂一些保湿乳液，记住不要用那种厚厚的霜剂。
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问：
喵医生您好。女宝宝十个月发现乳房变大，做了乳房B超之后显示乳房发育，当地儿保说三个月复查一次乳房B超观察，把想请问下我们还需要做其他检查进行确认、观察吗？
答：
乳房的问题相对来说稍微复杂，需要考虑和权衡的因素很多，要考虑是外源性还是内源性的，是否真正发育还要保持疑问，在排除了外源性激素影响之后，确实需要密切随访，必要的时候需要儿童内分泌科专科随访，帮助进一步明确原因。
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接下来是马医生回复的提问
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问：
第一胎乳腺脓肿手术，现在二胎快生了，会影响哺乳吗？好担心复发
答：
妈妈第一胎经历了乳腺脓肿手术，一定受了很多苦。这一胎一定会很担忧吧。但妈妈可以安心怀孕，我们要相信人体的自我修复能力，相信身体已经将第一胎脓肿的部分做了自我修复。绝大多数情况下，二胎泌乳都不会有太大影响，主要是按需哺乳，让乳汁有效移出。
但二胎时哺乳是什么情况，只有生了才知道，现在太担忧是没有太大意义的。二胎哺乳时，妈妈尽可能注意哺乳有效性，每次哺乳都可以使用“哺乳三步曲”来减少堵奶、乳腺炎的发生率。
《如何增加哺乳有效性》
《母乳喂养2年从未遭遇乳腺炎，我的秘诀在哪里？》
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问：
宝宝目前四个月五天，昨天攒肚9天才便便，成功拉出便便前两天就开始一直使劲憋气，看起来很难受的样子，有时还会哭闹。屁很多很臭，放屁也有困难的表现。晚上也会因为屁不出来夜醒哭闹三四回，吃奶放出就好了。
拉便便时也很费劲难受，但是便便是*色稠糊状。拉完了还有使劲憋气的情况。感觉是没拉完，但是又没拉出来，这种情况是什么原因导致的呢？
答：
如果是全母乳喂养的宝宝9天才拉大便，需要辨别是攒肚还是便秘。如果是便秘，会出现大便干硬、排便时很困难、较痛苦的表情。否则在宝宝尿量、体重增长都正常的情况下，会考虑是攒肚引起。但还有一种可能，就是吃奶粉的宝宝，也容易出现大便几天一次的情况。
根据您的描述，宝宝可能还有肠胀气情况。可以尝试让宝宝多趴，做排气操、腹部按摩等，如果全母乳喂养，妈妈尝试回避一些易胀气食物比如豆类、奶制品等。如果混合喂养，可以尝试换水解奶粉看看。
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问：
一涨奶乳头乳晕就疼，是怎么回事？
答：
可能是奶阵时引起的不适感，也有可能是别的原因，只有妈妈现在的一句话很难明确。主要还是看是否给妈妈造成很大困扰，如果造成了很大困扰，可以试试不要涨奶太厉害，看看会不会有所缓解。如果疼痛持续加重，需要再具体咨询分析。
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问：
咨询一下乳汁太多的问题。宝宝四个月了，奶量还是很大，供大于求。如何正确减少奶量。每次喂一侧，下次喂另一侧。但是乳房很胀。这个方法坚持了一周，奶量变化不大。因为憋奶还堵过。现在乳房感觉有硬块，宝宝吃完硬块不明显，但是按压下去还是会疼。请问宝宝几个月奶量能减少呢，谢谢！
答：
一般在产后6周左右就会实现供需平衡，如果现在已经四个月了，还是奶量供大于求，考虑妈妈之前应该是有额外排空乳房。现在要减奶，核心还是让乳汁慢慢涨回去。
如果“每次喂一侧，下次喂另一侧”这个方法感觉效果不明显，那就试试每两次都喂一侧。如果涨得太厉害，可以稍微挤出一些。但每次哺乳时都可以用“哺乳三步曲”，确保乳房没有硬块。不会发生堵奶。
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问：
后面的奶阵来的慢，娃不耐烦的叫，不停蹬的松口然后再含上吸，吸两口又松开叫，直到奶阵出现，怎么破？
答：
可以试试刺激奶阵的方法：喝一杯热水、挤压按摩乳房、换另外一边乳房哺乳、在另外一边乳房挤奶或刺激乳头。
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问：
马医生您好，我宝宝48天，因为腭弓高和舌系带略短的问题，亲喂时疼痛难忍，母乳指导建议我吸出瓶喂，想问下真的没有别的好办法了吗？
乳头保护罩试了，不太管用，宝宝不怎么吸，偶尔吸上了好像更是只能含住乳头，无法包裹乳晕，还是很痛。瓶喂母乳增加了很多工作量，非常不方便，希望能早日实现亲喂，但不知道这两个口腔结构异常是否一定会磨损乳头，无法亲喂。
答：
非常理解妈妈现在的痛苦，也被妈妈仍然在坚持哺乳的毅力所感动。腭弓高和舌系带略短如果都撞在一起，的确对哺乳是很有挑战的。
因为看不到具体情况，以及哺乳时的衔乳姿势究竟调整到了什么状态，所以很难给一个非常具体的方案，只能说出大的原则：1、尽量调整衔乳姿势，宝宝可以多试试不同的哺乳姿势。2、不知道舌头的运动能力怎么样？是否需要处理舌系带短的问题？3、如果不能完全亲喂，吸奶器维持泌乳量，每天不放弃亲喂和肌肤接触，等宝宝大一些后仍然有可能回归亲喂。
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问：
想请问一下，哺乳期大小奶怎么办呢？满月的时候发现的，现在两个月，还有抢救的可能吗？哺乳期结束以后两侧差距会更大还是更小呢？产前无明显不同，孩子目前也没有对某一侧有偏好。多谢
答：
绝大多数妈妈双侧乳房的大小都会不一样，如果宝宝吃一边乳房时间较多的话，这种差异会更加明显，宝宝吃得多的那一侧乳房乳汁更多，乳房看上去更大，如果是在产后头一两个月里，妈妈通过尽可能多喂奶水少的这边乳房可能可以减少两个乳房大小奶的差距，但产后时间长了后，这种大小奶的情况就很难改变了。
但令人欣慰的是，当妈妈将来停止哺乳以后，两个乳房都会恢复到原来未哺乳时的状况，也就是不会有太明显的大小奶。
END
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编辑
马小骉
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