“我们只做真实的案例，供大家参照”
导语：正常健康女性，阴道由于组织解剖学及生物化学特点，对病原体的侵入有自然防御功能。例如阴道前后壁紧贴，阴道口的闭合，阴道上皮细胞在雌激素影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度（PH）保持在4—5，使适应性环境的病原体的繁殖受到抑制，颈管粘液呈碱性使适应酸性环境的病原体的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御能力受到破坏时，则病原体易于侵入，导致阴道炎症。幼女及绝经后女性雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内不含糖原，阴道PH高达7左右（即趋近中性不酸不碱），故阴道的抵抗能力低，比青春期及育龄女性易受感染。阴道炎是妇科常见疾患。常见的阴道炎有非特异性阴道炎、霉菌性、滴虫性阴道炎、老年性阴道嗜血杆菌性阴道炎。
中医将阴道炎归于阴痒症状之中。因此治疗上要分清病因，审因论治，除内服药外，尚须配合外治，并注意精神、饮食调护，以期较好地控制本病。中医认为阴道炎的发生，多由湿热下注、肝肾阴虚、心肝郁火所致。
老中医门诊上来了一位刘姓患者，家住江苏省南京市鼓楼区，36岁，她几个月前觉得外阴瘙痒，阴道分泌物也比平时多了些，因为工作繁忙，医院看病，就到单位附近的药店买了些外用药(擦洗），回家用了几天没见好。听闺蜜说她不久前也碰到过类似情况，医院配了药，还有一半没用就好了，她就开始用闺蜜剩下的药。过了一周，药用完了，症状却没有明显改善。（方法十分不可取）
医院，好说歹说请医生给配了些药回来，用了没几天，又因公出差，因为不方便也没再用药。一周后回家，她觉得症状非但没有改善，又出现了小腹隐痛，工作劳累时病情加重。无奈，医院就诊，医生检查发现她的外阴及阴道黏膜充血明显，分泌物呈*绿色豆渣样，子宫附近区有轻压痛。分泌物送检报告提示，真菌及阴道厌氧菌感染。医生诊断她患了真菌及细菌性阴道混合感染，同时伴盆腔炎症，需要治疗至少2周，并需在3个月内定期复查。可是一个月前她就意识到这个治疗方法行不通，用了药也不见好，医院，换了几种药物也没有起色，而且只要一同房，症状就会加重。因为自己工作应酬较多，这样来回折腾也没能解决问题。
好在有朋友介绍，让她试试中医治疗，因此才找到了这位名气颇高擅长妇科疾病的老中医。当时患者自述自己的情况。老中医听后，总结她的情况大致是阴部搔痒，带下较多，色*，而且患者心烦不寐，纳谷不多，口苦。结合上述病症，老中医又观其舌苔*腻，诊其脉弦数。从而得出结论，她的疾病是湿热下注导致的，需要运用中医清热渗湿的方法，方能从根源上解决问题。患者拿到老中医所开的中药复方水剂，回家后认真听从医嘱，按时服药，一疗程复方水剂下肚后，让她感到开心的事发生了，困扰她数月的疾病奇迹般的好了，而且没受什么大罪。
其实每个患者的情况不同，所以用药时不能一概而论，中医最大的优势是一人一方，对症治疗，因此正规的中医不见人，不号脉，是不会给病人开药的，仅凭口述，是无法知晓病人的真实情况。因此，建议患者生医院就医，无师自通，自己给自己治病是不科学的。
易感因素
第一，致病菌白假丝酵母菌在部分健康妇女阴道中也有寄生，孕妇阴道环境更适合该菌寄生，因而妊娠期易发生这种阴道炎，且容易复发。
第二，糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳的妇女，正常寄生的假丝酵母菌容易大量繁殖，很容易罹患难治性霉菌性阴道炎，往往在血糖控制好后常规抗霉菌药物才能有效发挥作用。
第三，滥用抗生素、一有小病不分青红皂白就闹着要用抗生素、消炎药的，容易导致阴道内菌群不平衡，诱发该病。
第四，穿紧身牛仔裤、肥胖、久坐等不良生活习惯下，会阴部长期潮湿闷热，非常有利于假丝酵母菌生长，诱发阴道炎。
第五，梅雨天气、内衣裤无法通风日晒也容易诱发霉菌性阴道炎。虽然脚上的真菌感染和阴道炎的致病菌并不一样，但鞋袜和内衣裤分开清洗有助清洁。
第六，假丝酵母菌不仅可以寄生在阴道内，还可以寄生在口腔、肛门，因此便后不洗手、手部未经清洁在以上各处搔抓容易导致阴道炎反复复发，此时全身口服药物治疗比局部用药效果好。
第七，该病主要是由于免疫力下降导致的自身感染，只有很少部分是通过性交或者接触感染的衣物间接传染，所以不用当性病如临大敌，也不用反复质疑自己的卫生习惯，导致过度焦虑。
几类特殊的阴道炎
1、“一老一小”阴道炎
所谓“一老一小”，指的是幼女性阴道炎和老年性阴道炎，这两类阴道炎之所以并在一处是因为两者都是雌激素水平低下，阴道黏膜薄，抵抗力差导致的。幼女性阴道炎多因为穿开裆裤，便溺，局部潮湿闷热等原因导致细菌感染，主要症状为外阴阴道红肿，幼儿不自觉搔抓，阴道口分泌物增多，因为幼女的特殊情况以外阴药物坐浴为主，改变育儿方式，摒弃开裆裤，外阴保持清洁干燥，也可外涂少量抗生素药膏防止外阴抓痕感染。老年性阴道炎除去阴道干涩刺痛充血，瘙痒不适，多半还合并泌尿系统症状，这同样是因为卵巢功能的衰竭，雌激素水平下降造成的，所以此类阴道炎要适量补充雌激素，如外涂雌激素软膏，阴道内纳入补佳乐等等，症状会很快缓解，待机体慢慢适应低雌激素状态会得到调节改善。
2、糖尿病阴道炎
对于一个久治不愈频繁复发的阴道炎一定不要忘记排除糖尿病，因为血糖增高，阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平，使阴道酸度增加，有利于真菌繁殖。另外，糖尿病患者免疫能力低下，抵抗力差，得了感染性疾病后不容易恢复，服用抗生素的机会也大大多于常人，这种阴道炎在改善局部症状的同时要积极控制原发疾病是根本。
3、新婚阴道炎
跟“蜜月尿路感染”是一个道理，不单单指新婚蜜月而是泛指频繁性生活诱发的阴道炎，性生活后都会干扰正常阴道环境，会不利于乳酸菌生长，且会通过性伴侣带来外部细菌和微生物，不过也不要过分担心。要相信神奇的身体，多数情况下，短时间内乳杆菌可以自己挺过来恢复阴道内环境平衡，但是话也得说回来，毫无节制过度频繁的考验乳酸杆菌的能力，它会罢工给你点颜色看看的！因此，此类阴道炎对症用药后主要是改变生活方式就自然OK了。
4、孕期阴道炎
怀孕期间的阴道炎最让人纠结，用药各种担心对胎儿不好，于是各位伟大的妈妈们就坚持再坚持不用一片药，其实这绝对不是明智之举，孕期阴道炎会上行感染引起羊膜炎导致胎膜早破等严重并发症的出现，因此要及时就医，明确病因，对症用药，当然要选择对胎儿没有副作用的药物，大家不妨也考虑一下神奇的中医中药，比如以苍术，*柏，苦参为主要成份的中药液外洗也有很好的效果。
关于阴道炎存在几种误区
阴道炎是女性的常见病、高发病，可发生于各个年龄段，但以育龄期妇女多见。在基层，医生及患者对阴道炎的认识存在不少误区，从而导致阴道炎的反复发作。误区1 认为阴道是“脏地方”而过分清洁有些女性受旧观念的影响认为阴道是“脏地方”而过分清洁。事实上，阴道虽是经血及分泌物流出的通道，但绝不是脏地方。不但不脏，阴道及外阴的解剖结构及生理特点还为女性设立了自然的防御屏障：①两侧大阴唇自然合拢遮掩尿道口、阴道口；②由于盆底肌的作用使阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染；③阴道具有自洁作用，阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗能力，同时上皮细胞中含有丰富的糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适合在弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。另外，阴道内有需氧菌和厌氧菌寄居，形成正常阴道菌群。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响着阴道环境。因此，过分清洁或不清洁都会打乱这种平衡，导致阴道炎的发生。误区2 阴道炎是小病，随便用点消炎药就行阴道炎也有分型，每种分型的致病原因不同，则治疗方案不同。若不加以分辨，盲目买药治疗则会加重病情。现将几种常见阴道炎的分型详述如下。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，适宜滴虫的温度为25°～40°，pH5.2～6.6。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。一般先给予1%的乳酸液或0.1%～0.5%的醋酸液冲洗阴道改善阴道的pH值，再给予甲硝唑片口服及甲硝唑片剂或甲硝唑阴道泡腾片每晚塞入阴道。念珠菌性阴道炎过去误称为“霉菌性阴道炎”，80%～90%的病原体为白念珠菌。白念珠菌是真菌，且为条件致病菌。有白念珠菌感染的阴道pH值常在4.0～4.7。主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁异常痛苦，还可有尿频、尿急及性交痛。白带呈白色稠厚凝乳状及豆渣样，阴道分泌物中找到念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。细菌性阴道病“细菌性”是由于阴道内有大量不同的细菌，“阴道病”是由于临床及病理特征无炎症改变并非阴道炎。本病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调所致。主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低。如果患者具备以下4项中的3项即可诊断：①有阴道炎分泌物的特性；②阴道pH＞4.5；③氨臭味实验阳性；④分泌物检查见线索细胞。误区3 白带减少或瘙痒消失即治愈正确应用药物之后白带很快会减少，瘙痒也会消失，但这并不意味着治愈。因月经前后阴道的pH值发生变化，故隐藏在腺体及阴道壁中的病原体会在月经前后繁殖引起诸症发作。例如滴虫性阴道炎常于月经后复发，而念珠菌性阴道炎则常于月经前复发，故应在月经前后复查白带常规，如经3次检查均为阴性方可称为治愈。误区4 阴道炎只是女性的事，配偶无需治疗阴道是女性的性交器官，这就注定阴道炎与配偶必定有关。其中滴虫性及念珠菌性阴道炎均可经性交直接传播。故已婚女性患这2种阴道炎时，其配偶均需检查是否有前列腺滴虫、念珠菌阳性，若阳性，配偶应同时治疗。误区5 阴道炎是局部疾病与其他全身疾病无关阴道是身体的一部分，必然会受身体这个大环境的影响。当大量应用抗生素或是体内激素发生变化或各种原因导致机体免疫能力下降时，阴道菌群之间的生态平衡被打破，可导致阴道炎的发生。误区6 婴幼儿不可能得阴道炎大多数人都认为婴幼儿是美丽纯净的天使，不会有阴道炎的发生。而事实上，婴幼儿外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，抵抗力低易感染，尤其是农村的孩子大多每日与泥土为伴，外阴清洁差、大便的污染等均可致阴道炎的发生。另外，病原体也可来自患病母亲。该如何预防？
1、慎用抗生素
女性出现阴道炎的主要原因就是阴道内菌落中致病菌和有益菌的失调。如果女性过量使用抗生素，非常容易导致耐药性以及对肝、肾、造血系统的伤害。然而并不是说女性不能使用抗生素进行消炎治疗，只是治疗应该在医生指导下进行，因为医生通过检查才知道你病情严重程度，对于用药量也能有一个较好的把握度。
2、清洗阴道注意事项
现在人们生活条件相比以往好了很多，所以女性也有条件每天进行冲澡沐浴。女性在冲凉时应尽量不要用香皂或者清洗液对阴道进行清洗。无论是香皂、沐浴露还是护理液，对于阴道的负面作用都只有一个，那就是导致阴道内菌群失去平衡，加重阴道炎病情。其实清洗阴道最好的方法还是使用温开水清洗，尽量少接触香皂等沐浴用品。
3、少吃甜食
甜食是不少女性的最爱，尤其是那些怎么吃都吃不胖的女性更是肆无忌惮的大吃甜食。大量摄入甜食不仅容易导致身体发胖，更严重的是体内产生大量的酸性物质破坏阴道内酸碱环境导致阴道炎发生。
4、日常生活习惯
不少女性由于工作关系长时间坐在电脑面前进行工作，而且平时有穿紧身裤、用护垫的习惯，这些不良习惯都应该给予更正。长期久坐、穿紧身裤、用护垫，会导致女性私密处经常处在潮湿、温暖的环境下，再加上空气流通差、散热难等，特别适合霉菌生长，久而久之，就会阴道菌群失调。特别是有些护垫还添加了消炎、杀菌等药物成分，对健康女性而言，在杀灭阴道致病菌的同时也会损伤有益菌，反而造成阴道菌群紊乱。
5、性生活洁净卫生
不少男性体内不会引起疾病的病菌到了女性阴道内就容易引发阴道炎，所以在双方同房之前一定要清洗干净生殖器官，避免因为性生活而互相传染疾病。如果男方有男科方面的炎症疾病，应在彻底治愈后才能同房，女性的毛巾以及盆具应单独使用，不要混杂起来导致病菌到处传播。
6、患病期间禁食的食物
在药物治疗阴道期间应当注意避免辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、茴香、花椒、八角、洋葱、油条、烤羊肉、电烤鸡、油炸鹌鹑、炸猪排、油炸鸡翅。还有应禁止抽烟、喝酒、海鲜发物、甜腻厚味等食物。防止加重阴道炎症、充血。
长按